Регулярный скрининг — это профилактика рака шейки матки
Скрининг предназначен для здоровых людей без симптомов. Он помогает выявить и лечить изменения клеток на ранней стадии.
Регулярное тестирование может спасти вашу жизнь и является наиболее эффективным методом профилактики рака шейки матки.
Скрининг
Скрининг шейки матки — это не тест на рак, а тест для его предотвращения. Основная цель скрининга — выявить предраковые поражения, вызванные ВПЧ, чтобы их можно было удалить и предотвратить развитие инвазивного рака.
Вторичная цель — обнаружить рак шейки матки на ранней стадии, когда его обычно можно успешно лечить. Доказано, что регулярный скрининг шейки матки значительно снижает как число случаев рака шейки матки, так и смертность от этого заболевания.
Профилактика
Рак шейки матки часто можно предотвратить с помощью регулярных скрининговых тестов — Пап-теста и теста на ВПЧ — для выявления предраковых состояний и их лечения. Также можно сделать прививку от ВПЧ.
Для профилактики рака шейки матки рекомендуется вакцинация девочек против ВПЧ. Вакцинация обеспечивает надёжную защиту от новых ВПЧ-инфекций.
Вакцинация против ВПЧ наиболее эффективна в возрасте 9–12 лет. По оценкам, она предотвращает до 90% онкологических заболеваний, связанных с ВПЧ.
Проконсультируйтесь с врачом о подходящем графике вакцинации, так как он может варьироваться в зависимости от возраста, пола и доступности вакцины.
Как проводится скрининг рака шейки матки?
Скрининг рака шейки матки можно пройти в медицинском кабинете, клинике или общественном медицинском центре. Он часто проводится во время гинекологического осмотра.
Исследования показали, что смущение, культурные барьеры и страх являются ключевыми причинами игнорирования онкологического скрининга.
Чем раньше выявлены и пролечены ВПЧ-индуцированные или p16/Ki-67-позитивные поражения шейки матки, тем лучше. Это может спасти вашу жизнь!
Типичная процедура
Пока женщина лежит на смотровом столе, медицинский работник вводит во влагалище инструмент, называемый зеркалом, чтобы расширить его и обеспечить видимость верхней части влагалища и шейки матки.
Эта процедура также позволяет медицинскому работнику взять образец клеток шейки матки. Клетки берутся деревянным или пластиковым шпателем и/или щёточкой для шейки матки и помещаются во флакон с жидким консервантом.
Домашний мазок, предлагаемый в некоторых странах, — это простой способ для женщин самостоятельно пройти тест. Такие домашние наборы дают тысячам женщин дополнительную возможность своевременно проходить скрининг.
Лабораторное тестирование
Образец отправляется в лабораторию, где клетки тестируются на наличие высокоонкогенных типов ВПЧ и/или исследуются под микроскопом с помощью автоматизированного жидкостного цитологического теста по Папаниколау. Когда оба теста проводятся на одном образце, это называется «ко-тестированием».
С внедрением жидкостного теста Папаниколау, тестирования на высокоонкогенный ВПЧ и компьютерного скрининга цитологическая лаборатория находится на переднем крае усилий по улучшению скрининга для обеспечения лучшего ухода за пациентами.
Система Бетесда
Система Бетесда рассматривает аномалии плоскоклеточных и железистых клеток отдельно. Эти два типа клеток встречаются в месте, называемом зоной трансформации. Точное расположение зоны трансформации меняется с возрастом и после родов.
Аномалии плоскоклеточных клеток
Атипичные плоскоклеточные клетки (ASC) являются наиболее распространённой аномальной находкой при Пап-тестах. Система Бетесда делит эту категорию на две группы — ASC-US и ASC-H:
Аномалии железистых клеток
Атипичные железистые клетки (AGC) на цитологии шейки матки обычно происходят из железистого эпителия эндоцервикса или эндометрия. Они встречаются реже, чем аномальные плоскоклеточные клетки.
Мюнхенская номенклатура
Различные системы классификации мазков Папаниколау применялись на международном уровне. В Германии используется Мюнхенская номенклатура для оценки мазков Папаниколау. Она была разработана в 1975 году как модификация классификации Папаниколау.
Эта модификация была необходима для соответствия международным требованиям описательной классификации. В 2015 году Мюнхенская номенклатура III была установлена как единственная официально используемая система в Германии.
В Мюнхенской номенклатуре III были созданы новые подгруппы для классификации различных степеней дисплазии. Неясные находки, которые не являются ни явно реактивными, ни соответствующими определённым критериям дисплазии, теперь отмечаются. Мюнхенская номенклатура III дополнительно дифференцирует плоскоклеточные, эпителиальные и железистые клетки.
Кроме того, система Мюнхенской номенклатуры III пытается сделать цитологические находки сопоставимыми с более широко используемой на международном уровне Системой Бетесда, что позволяет сравнивать их с международными исследованиями.
Методы скрининга
На протяжении многих лет цитологический скрининг, известный как тест Папаниколау или Пап-мазок, был единственным методом скрининга. Его применение снизило заболеваемость раком шейки матки и смертность от него в странах, где скрининг распространён. Однако с появлением возможности тестирования на ВПЧ скрининг рака шейки матки теперь включает три подхода:
Тестирование на ВПЧ — выявление высокоонкогенных типов ВПЧ в клетках шейки матки.
Пап-тест — исследование клеток шейки матки на изменения, вызванные ВПЧ.
Ко-тестирование ВПЧ/Пап — проверка одного образца клеток на наличие высокоонкогенных типов ВПЧ и изменений клеток шейки матки.
Тест на ВПЧ и Пап-тест
Тест на ВПЧ и Пап-тест — это два разных скрининговых теста на рак шейки матки. Скрининг означает проверку на наличие заболевания или изменений, которые могут развиться в заболевание, до появления симптомов.
Женщинам необходим регулярный скрининг рака шейки матки, даже если они чувствуют себя хорошо. Скрининг помогает выявить изменения в клетках шейки матки, чтобы вы могли получить необходимое наблюдение и лечение.
Тест на ВПЧ проверяет клетки на наличие инфекции высокоонкогенными типами ВПЧ.
Пап-тест (также называемый мазком Папаниколау или цитологией шейки матки) собирает клетки шейки матки и исследует их на изменения, вызванные ВПЧ, которые при отсутствии лечения могут превратиться в рак шейки матки.
Ко-тест ВПЧ/Пап использует Пап-тест и тест на ВПЧ вместе для проверки как на высокоонкогенный ВПЧ, так и на изменения клеток шейки матки.
CINtec PLUS®
CINtec PLUS® Cytology — это триаж-тест для скрининга рака шейки матки и единственный тест, использующий технологию двойного биомаркера для одновременного обнаружения p16 и Ki-67, что обеспечивает надёжный индикатор наличия трансформирующих ВПЧ-инфекций.
CINtec PLUS® Cytology объективно выявляет трансформирующие ВПЧ-инфекции у женщин с аномальными результатами цитологии Пап и ВПЧ-положительными результатами скрининга рака шейки матки, позволяя лабораторным специалистам помогать врачам рекомендовать наблюдение женщинам, которым кольпоскопия принесёт наибольшую пользу.
Тест указывает на онкогенно трансформирующие ВПЧ-инфекции и тем самым устраняет неопределённость в отношении морфологических аномалий, не являющихся предраковыми. В ключевых сценариях скрининга рака шейки матки была продемонстрирована очень хорошая общая клиническая точность.
В целом двойное окрашивание p16/Ki-67 потенциально может значительно сократить число женщин, направляемых на подтверждающую кольпоскопию.
Эрозия шейки матки
Эрозия шейки матки иногда называется эктропионом или выворотом шейки матки. Это распространённое состояние у женщин репродуктивного возраста, которое обычно не вызывает беспокойства. Оно не является признаком другой проблемы со здоровьем, например рака шейки матки.
Эктропион шейки матки возникает, когда клетки, выстилающие внутреннюю часть шейки матки, разрастаются снаружи. Эти клетки более красные и чувствительные, чем клетки, обычно находящиеся снаружи, поэтому у некоторых женщин они могут вызывать симптомы, такие как кровотечение и выделения.